La sierosorveglianza si occupa di stimare la prevalenza di anticorpi in una popolazione contro un particolare patogeno.Aiuta a misurare l'immunità di una popolazione dopo l'infezione o la vaccinazione e ha utilità epidemiologica nella misurazione dei rischi di trasmissione e dei livelli di immunità della popolazione.Nell'attuale pandemia di malattia da coronavirus 2019 (COVID-19), il serosurvey ha svolto un ruolo cruciale nella valutazione del grado effettivo di infezione da coronavirus 2 (SARS-CoV-2) della sindrome respiratoria acuta grave in diverse popolazioni.Ha anche contribuito a stabilire indicatori epidemiologici, ad esempio il tasso di mortalità per infezione (IFR).
Entro la fine del 2020 erano stati pubblicati 400 sierosondaggi.Questi studi erano basati su diversi tipi di test immunologici progettati per analizzare gli anticorpi contro SARS-CoV-2, mirando principalmente a tutte o parte delle proteine spike (S) e nucleocapside (N) di SARS-CoV-2.Nell'attuale scenario pandemico COVID-19, ondate epidemiche successive si sono verificate in diverse regioni del mondo, infettando un mix diversificato della popolazione in un dato momento.Questo fenomeno ha messo in discussione la sierosorveglianza SARS-CoV-2 a causa di un panorama immunologico sempre più eterogeneo.
Gli scienziati hanno osservato che i livelli di anticorpi anti-SARS-CoV-2 hanno la tendenza a decadere dopo il periodo di convalescenza.Tale incidenza aumenta le possibilità di risultati negativi con i test immunologici.Questi falsi negativi possono debitamente minare la gravità del tasso di infezione effettivo a meno che non vengano riconosciuti e corretti rapidamente.Inoltre, la cinetica anticorpale post-infezione appare in modo differenziato in base alla gravità dell'infezione: un'infezione più grave da COVID-19 tende a comportare un aumento maggiore del livello di anticorpi rispetto alle infezioni lievi o asintomatiche.
Diversi studi hanno caratterizzato la cinetica degli anticorpi per sei mesi dopo l'infezione.Questi studi hanno scoperto che la maggior parte degli individui nelle comunità infette da SARS-CoV-2 ha mostrato infezioni lievi o asintomatiche.I ricercatori ritengono che sia essenziale quantificare il cambiamento nei livelli di anticorpi, utilizzando i test immunologici disponibili, attraverso l'ampio spettro di gravità dell'infezione.Anche l'età è stata considerata un fattore importante in questi studi.
In uno studio recente, gli scienziati hanno quantificato i livelli di anticorpi anti-SARS-CoV-2 fino a 9 mesi dopo l'infezione e hanno pubblicato i loro risultati inmedRxiv* server di prestampa.Nel presente studio, una coorte di individui sieropositivi è stata reclutata attraverso sondaggi sierologici condotti a Ginevra, in Svizzera.I ricercatori hanno utilizzato tre diversi test immunologici, vale a dire, ELISA semiquantitativo anti-S1 che rileva le IgG (denominato EI), il quantitativo Elecsys anti-RBD (denominato Roche-S) e semiquantitativo Elecsys anti-N (denominato Roche- N).La presente ricerca fornisce una visione importante degli studi sierologici basati sulla popolazione e mostra la complessità del panorama immunitario a causa di una combinazione di infezioni recenti e distali da COVID-19, nonché della vaccinazione.
Lo studio in esame ha riportato che gli individui che hanno contratto il COVID-19 con sintomi lievi o erano asintomatici, hanno rivelato la presenza di anticorpi.Questi anticorpi hanno preso di mira le proteine nucleocapside (N) o spike (S) del SARS-CoV-2 e sono risultati persistenti per almeno 8 mesi dopo l'infezione.Tuttavia, il loro rilevamento dipende fortemente dalla scelta del test immunologico.I ricercatori hanno scoperto che le misurazioni iniziali degli anticorpi, prelevate dai partecipanti entro quattro mesi e mezzo da COVID-19, erano coerenti in tutti e tre i tipi di test immunologici utilizzati in questo studio.Tuttavia, dopo i quattro mesi iniziali e fino a otto mesi dopo l'infezione, i risultati divergevano tra i test.
Questa ricerca ha rivelato che nel caso del test EI IgG, un partecipante su quattro era siero-revertito.Tuttavia, per altri test immunologici, come i test Roche anti-N e anti-RBD Ig totali, sono state rilevate solo poche o nessuna sieroreversione per lo stesso campione.Anche i partecipanti con infezioni lievi, che in precedenza si riteneva suscitassero risposte immunitarie meno robuste, avevano mostrato sensibilità durante l'utilizzo di test anti-RBD e anti-N Ig Roche totali.Entrambi i test sono rimasti sensibili per più di 8 mesi dopo l'infezione.Quindi, questi risultati hanno rivelato che entrambi i test immunologici di Roche sono più adatti per stimare la sieroprevalenza dopo molto tempo dall'infezione iniziale.
Successivamente, utilizzando analisi di simulazione, i ricercatori hanno concluso che senza un metodo di quantificazione accurato, in particolare, considerando la sensibilità del test variabile nel tempo, le indagini sulla sieroprevalenza non sarebbero accurate.Ciò porterebbe a una sottostima del numero effettivo di infezioni cumulative in una popolazione.Questo studio immunologico ha mostrato l'esistenza di differenze nei tassi di sieropositività tra i test disponibili in commercio.
Va notato che ci sono diversi limiti di questo studio.Ad esempio, il reagente utilizzato durante l'esecuzione del test EI sia per i campioni di riferimento (test iniziale o 1°) che per i campioni di follow-up (2° test per gli stessi candidati) entro un intervallo di tempo specifico erano diversi.Un'altra limitazione di questo studio è che le coorti non includevano bambini.Ad oggi, non è stata documentata alcuna evidenza di dinamica anticorpale a lungo termine nei bambini.
Orario postale: 24-mar-2021